双热能CT（DECT）通过常用两种不同的X射线光小曲，同时或比起同时地提供两个不同的数据库集，从而获得愈来愈多的信息。自由电长子和康普顿反射之间的微妙平衡是决定DECT扫瞄模式的关键人物，与宗教性的X射线和混杂热能CT（SECT）较高工作效率相近。CT绝对值是多种原因（例如，反射热能、质量密度）的函数。当常用SECT时，不同元素均是由的物料可能就会就会展现造出相近的CT绝对值，并可能就会很难北分辨彼此。这是SECT的一个固有限制。DECT克服了这一心理障碍，它在第二能级上提供极化系数，从而准许随后对特定物料顺利进行分解成并再次顺利进行二阶比对。因为通过自由电长子发生两者之间抑制作用的先前与期望有组织的原长子序数和密度成正比，由此造成了的不同的热能小曲能够辨别、浓缩和二阶期望物料。 晚期的DECT扫瞄原型有很大的较高工作效率局限性，即两种热能之间存在较总体的内部空间和短时间倒置、较高频率和辐射血糖减较差。然而，在过去的10-15年里，CT球管和人造卫星较高工作效率的快速转型为流行病学DECT系统设计的诞生缺少了条件，继续激发了影像医学界对这项较高工作效率的热爱。 DECT为许多诊断问题缺少了看做和系统性的较高工作效率。看做比对常用各种热能和物料的特定数据库集，在每个体素的基础上直观地指标物料含量比。系统性比对愈来愈进一步，准许用户在影像数据库上画造出感热爱的北区域内，以生成特定的物料校准绝对值，如砷浓度。 虽然是创新，但系统性DECT还没有达到普遍性的流行病学实践，主要是由于营运商特定的硬件和软件包不容易两者之间适用。 都有文章之前涉及的许多具体内容确实是商业化的。然而，随着DECT在流行病学上获得愈来愈多的转型，全面洞察常用的看做和有希望的系统性行业，也能让电离辐射科牙医认识并欣赏这种诊断工具箱。它还能使电离辐射科牙医挖掘出愈来愈多的DECT制剂，并可能就会将CT诊断的边界推向仍未被挖掘出的前沿行业。上期我们谈及了腹部的行业（简述：腹部双热能CT系统性较高工作效率（上）），今天我们继续社交盆腔的行业。
系统性DECT泌尿输卵管设计行业
肺脏上皮细胞的不同之处
肺脏上皮细胞是正因如此加强CT安全检查之前最少用的无意间挖掘出之一。电离辐射科牙医只能常用单期加强安全检查，都有是当仔细观察到肺脏出血的极化大于单纯液体时（即>+20HU），才就会努力顺利进行全面的肺脏上皮细胞看做。在没有平扫影像的具体意味着，要北分辨因亚基性/造出血性或假性加强震荡避免的无加强的较高极化上皮细胞与实性腹腔下不难以构建。早先的古书声称，在DECT扫瞄之前挖掘出的较高达50%的无意间性肺脏上皮细胞可以完全看做为非加强性上皮细胞或加强性实性上皮细胞，而不所需顺利进行额外的显像。表交果显示了一种震荡，即砷浓度与HU单位两者之间内部矛盾地造用到。早先，人们对用单期TBDE CT和机器学习正则表达式扫瞄的病患顺利进行了研究工作，以努力提较高诊断的确切性。这项实习建议顺利进行专门的多期CT安全检查，在砷图像质量和CT绝对值两者之间内部矛盾的具体意味着，顺利进行专门的多期CT安全检查。
常用双热能CT指标肺上皮细胞不同之处----为指标急诊室的腹痛而顺利进行的加强CT交果显示左方肺间的较差加强出血。混杂显像的极化校准绝对值为+113HU，预设有造出血性具体内容、假性加强或实性上皮细胞（a）。ID平扫改建交果显示出血较高极化，声称是一个较高密度上皮细胞（b，对角）。彩色字节砷图，在出血上画造出感热爱的北区域内，交果显示砷密度为0.0mgI/mL，确保诊断为无加强的较高密度上皮细胞（c）。请注意，上皮细胞的ID平扫极化为+78.3HU，混杂和ID平扫影像之间的模拟极化差为+33.3HU。因此，鉴于极化差>20HU，如果只常用极化校准，可能就会就会将出血肇因为加强型上皮细胞。这声称砷系统性可能就会是一个单独于HU的校准。 证词声称，从ID平扫（VUE）影像生成的CT校准绝对值与宗教性的平扫采集绝对值在5-10HU的极化不同内有很好的相似性，声称VUE影像可能就会就会取代单独采集的平扫影像。早先，Xiao和他的同僚声称，用VUE影像代替宗教性的平扫影像，某种程度就会将加强的肺脏上皮细胞肇因为无加强的上皮细胞。这些交果支持在正因如此流行病学实践之前进一步有别于VUE。然而，由于砷浓缩过程之前造用到的正则表达式平滑化，VUE影像看起来愈来愈像加菲猫影像，血液边界不相对来说。VUE影像仍可能就会就会造用到正则表达式不精确和极化绝对值不确切的具体情况，这可能就会避免出血图像质量加强的虚假或欺骗性量度，往往是由于砷或钙浓缩不完全、病患粗壮较大、点状钙化绝迹（即
肺交石看做
DECT的一个长期行业是肺交石混合物的看做。尽管SECT被认为是肺交石样品的规范，但DECT缺少的物料分解成比对将确切描述肺交石的混合物。交石混合物就会因素治制剂原理。例如，尿酸矿交石可以通过尿液碱化来结晶，而钙基交石可能就会所需通过体外较高热碎石等MRI程序来清扫。诚然，电离辐射科牙医在此行业之前并不实际上二阶交石含量比，而是根据交石含量比在较高、较差热能下的不同极化具体情况，有别于半系统性的原理。
肺上腺上皮细胞的不同之处
肺上腺偶发出血是一种少用的外科挖掘出，在普通人群之前较高达5%的CT安全检查之前仔细观察到。腺瘤是肺上腺最普遍性的良性挖掘出，在没有已知癌症的病患之前占所有肺上腺交节的75%。在已知有肺上腺外恶性的病患之前，肺上腺上皮细胞往往即使如此是腺瘤，但肺上腺转移的发生率可较高达73%。宗教性的SECT具体来说CT极化校准绝对值
常用双热能CT指标肺上腺交节不同之处----66岁的病患因慢性腹痛接受CT扫瞄。挖掘出了一个无意间的左方肺上腺上皮细胞，横膈膜期的不等极化绝对值为+58 HU（a）。如果没有平扫影像，这个交节将被认为是不确切的，所需病患赶回顺利进行专门的肺上腺隐匿CT建议或MR指标。鉴于该安全检查是在DECT模式下顺利进行的，ID平扫影像被改建，仔细观察到的极化绝对值为+10 HU（b），确保了富含脂肪的腺瘤的诊断，从而避免了任何额外的安全检查。 系统性DECT学行业 微小为基础的类群系统设计，如1.1版的实体瘤自由基指标规范（RECIST 1.1），被正因如此常用指标治制剂自由基的有效地性（表）。相近RECIST的规范有别于期望出血的单维直径校准，用所有期望出血的也就是说来据估计负担的系统性校准。尽管RECIST类规范的抑制作用已经确立，但它仍有很大的局限性，包括出血靶点选取或校准的可变性以及排除出血加强或极化作为评价治制剂自由基的原理。都有是对于新兴的免疫治制剂药剂，可能就会就会造用到假性进展，从而对正因如此的再分期模式构成关键时刻。
常用双热能CT指标治制剂自由基----前列腺癌病患接受了基线分期安全检查。安全检查交果显示，左方侧肺周有一个25.2×20.2mm的加强上皮细胞（a，对角）。砷系统性的交果是不等反之亦然砷浓度（NIC）为0.0689（b）。病患开始接受免疫治制剂。6个同年后顺利进行的再分期安全检查（c）交果显示上皮细胞的微小增大（c，对角），直到现在校准为10.1×7.3mm，符合RECIST 1.1规范的治制剂自由基。治制剂后的砷系统性交果显示NIC为0.0341，证实了治制剂有效地（d）。人们无论如何期望随着的缩小，NIC也就会增大。然而，要注意出血缩小但交果显示NIC减较差的具体情况可能就会反映了疟疾的健康状况恶化。 DECT可以为基于厚度的类群系统设计所很难满足的流行病学市场需求缺少较高工作效率（表）。在宗教性的加强影像之前，造出血或坏死的散落可能就会就会混淆地提较高的极化，并差错地将这种挖掘出归为为疟疾的进展。密度砷渗入率（VIU），即出血密度乘以砷浓度，已被用来愈来愈好地指标晚期癌症的化果。例如，Chen及其同僚证明，化疗后，癌症不等CT绝对值和之前位VIU相对来说下降，而较大溃疡直径没有比对原理意味。与RECIST 1.1评价相比，通过VIU比对与Choi规范有愈来愈好的相似性。在用抗腹腔生成药剂治制剂的肝癌之前，去除CT被用来假设死亡率和疟疾自由基，据此腹腔渗透性、血流和血容量的增大反映了恶性新生腹腔的增大。常用砷物质分解成指标血液癌腹腔生成的初步实习，代替CT去除，已在动物模型之前交果显示造出前景，声称可能就会就会常用系统性DECT常量指标自由基，并在假定花费总总能量。
基于厚度的治制剂自由基测试原理可能就会存在的原因----透明细胞肺细胞癌病患在基线时造用到了大的市北区内加强的左方肺上皮细胞，65.6×59.6mm（a，对角）。砷图交果显示不等反之亦然砷浓度（NIC）为0.0908（b）。用疫制剂治制剂后，病患在2个同年后接受了继续分期。在治制剂后的随访安全检查之前（c），上皮细胞微小增大了很多（对角），厚度为51.4×46.5mm，但根据RECIST 1.1规范，被认定为健康状况稳定。治制剂后，上皮细胞的市北区内交节性加强相对来说增大。治制剂后的不等NIC为0.0272（d），声称治制剂有效地。尽管在这个案例之前，无论系统性指标如何，市北区内交节加强的程度在视觉上是相对来说的，但读者群无论如何意识到系统性测试原理可能就会借以解决治制剂自由基问题的具体情况。 系统性DECT较高工作效率：仍预见展望
血液疟疾
随着DECT纤维化校准的进一步冗余，可以预见的优势是将其简化为正因如此多期CT血液建议，常用血液筛查。这种原理将消除对不长扫瞄短时间和后处理要求的市场需求。
跨业者二阶
现在DECT较高工作效率的一个限制是很难之前和特定物料分解成原理的业者间不同。例如，基于模型的研究工作交果显示，在单能小曲数据库和砷系统性上都存在很大的业者间不同。基于病患的研究工作交果显示，在极化上都，扫瞄仪之间的不同相当大，但在砷浓度校准上都的不同较大。尽管对腹腔顺利进行砷浓度反之亦然是一项公认的较高工作效率，可以愈来愈佳基于血液的砷校准的可重复性，但它仍可能就会很难解决由于不同的DECT较高工作效率而造成了的变化。与病患相关的（如粗壮微小）和扫瞄仪相关的原因也就会因素砷系统性的精确度和确切性。值得注意，不同血液和扫瞄仪设的ID平扫影像极化校准的跨业者比较也全面性研究工作。随着仍预见实习的开展，跨业者的二阶将促进DECT系统性较高工作效率在流行病学实践之前的无缝行业。
反射计数CT
现在的CT扫瞄仪常用热能微分人造卫星（EID），在规定的短时间间隔内，基岩到人造卫星上的总入射角X射线热能被校准。X射线首先轰击顶层闪烁体装置，造成了第二波反射。这些反射被中上层的光电二极管短时间渗入，其之前入射角的反射被转换为与指定短时间段内基岩到人造卫星上的总热能成比例的电波形。 早先，反射计数人造卫星（PCD）交果显示造出进一步顺利进行改革CT扫瞄较高工作效率的巨大前景。PCD由单层半导体物料（往往是碲化镉或碲化镉）均是由，不所需单独的层来将入射角的X射线转换成光。相反，半导体将入射角的X射线转换为正负电荷云。旋转的电荷造成了电流和随后的脉冲较总体波形，实际上与单个反射热能成比例，而不是整个入射角X射线束的集合热能。然后，脉冲较总体波形被类群到多个特定热能箱。 原型的PCD-CT扫瞄仪已经交果显示造出比现在市售的EID-CT扫瞄仪愈来愈多的优点。反射热能分档准许图像质量诱导物料的最佳热能计量（即 "K-边缘显像"），并在多对比剂研究工作之前北分辨不同的对比剂。PCD-CT可以有效地地消除在较差热能设下看到的电长子频率，从而提较高较差热能下的血糖准确度。其他优点包括改进光小曲分离，缩小人造卫星组件厚度，以及提较高微分工作效率等。
电离辐射组学和人工智能
电离辐射组学是一个短时间兴起的行业，它来顺利进行较高科技的数学正则表达式从显像数据库之前浓缩大量的系统性不同之处。电离辐射组学具体来说这样一个假设，即照护数据库之前都有肉眼很难知悉的病理过程信息，因此很难通过视觉安全检查挖掘出。早先行业电离辐射学人工智能正则表达式的蓬勃转型，愈来愈佳了与影像分割、影像处理和不同之处浓缩有关的量度和数学心理障碍。 大多数基于CT的电离辐射学比对都是来顺利进行单一热能的单期加强影像来浓缩不同之处，主要是电离辐射学数据库。现在还不真的DECT对仍预见基于电离辐射组学就会有什么因素。早先，一项自贸北区研究工作常用横膈膜和横膈膜期数据库的单能小曲影像创建了癌症的淋巴交转移假设图表。 DECT独有的影像 比单一热能和流行病学模型的展现愈来愈好，这声称DECT可能就会缺少额外的显像纹理不同之处和 常量，而SECT数据库很难构建。 在假设甲状腺状癌和交直肠粘液腺癌病患的交节转移上都也有相近交果。 其他实习主要是来顺利进行半自动血液分割来北分辨血液的良性和恶性出血。 另一项研究工作声称，DECT独有的砷系统性和电离辐射组学可以确切北分辨但就会血液和脂肪变性和肝硬化。 虽然现在发表的古书有限，但基于双热能CT的电离辐射组学的潜在行业显而易见，并可能就会 在仍预见几年加强全新的系统性CT古书小曲 。 交论 主要通过CT绝对值比对和物料二阶推动的系统性DECT行业，交果显示洞察决现在在指标胃肠道和泌尿输卵管设计病症以及治制剂自由基上都仍未满足的市场需求。新兴较高工作效率，如电离辐射组学、人工智能和反射计数人造卫星CT，可能就会就会提较高腹部和学之前系统性DECT较高工作效率的价绝对值。 洞察愈来愈多双热能具体内容，注意XI北区。
编译整理自：Toia GV, Mileto A, Wang CL, Sahani DV. Quantitative dual-energy CT techniques in the abdomen. Abdom Radiol (NY). 2021 Sep 1. doi: 10.1007/s00261-021-03266-7. 文之前以外为原案观点，仅限专业人士交流目的，不常用商业用途。
2021年11同年5日
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